حاسة - 121 - مغير اللعبة 2
<>
أمسك دوك بضوء قلم ونظر إلى رد فعل التلميذ للمريضة الحامل
“ليس الأمر كما لو أنها فاقده للوعي تمامًا”
وبحسب المسعفين ، فإن المريض أصيب بخدوش جلدية وصدمة نفسية فقط من شظايا الانفجار ، لكنه لم يتعرض لأي صدمة مباشرة تسبب الإغماء
“السيد بارك لقد أجريت مكالمة هل هي مريض إغماء؟ ”
تمسك الماء المالح على الجانب
أومأ دوك برأسه واستمر في الفحص
سأل يوم جين سو بعد النظر إلى الشاشة الحيوية ومخطط القلب الكهربائي
“ضغط دمي ضمن المعدل الطبيعي ، ولا أعتقد أنه مشكلة في القلب ما السبب؟”
“أبحث عنها”
حول دوك نظره إلى معدة المريضة ، لكنه لم يستطع الإجابة على أن الجنين هو المشكلة لأن هذا مجرد حدس
يحدث الإغماء عندما تنخفض فجأة كمية الدم المتدفقة عبر الدماغ ومهما حدث لهذا الجنين ، فإنه يستهلك حاليًا الكثير من الدم للذهاب إلى دماغ الأم
– جراحة تجميلية! سيد يوم ، أين أنت؟
ظهر الأطباء الذين تم الاتصال بهم في غرفة الطوارئ واحدًا تلو الآخر
أشار دوك إلى مريض الحروق في غرفة العلاج 3
والجانب الآخر يلاحظ الإجراءات التي اتخذت في وقت سابق سأعتني بهذا المريض ”
“حسنا”
أثناء وضع الجل على بطن المريضة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، اقتربت طبيبة في سن مبكرة إلى منتصف الثلاثينيات من غرفة العلاج
“أنا طبيبة توليد”
“من هنا!”
رفع دوك يده الطبيبة التي اقتربت كانت مكتوبًا على رقبتها اسم “يون جي سو”
“السيد يون أنها امرأة حامل فاقده للوعي لا توجد علامات على عدم انتظام ضربات القلب أو عدم توازن الكهارل ، ونحن نشهد تقدمًا بعد وصف الحقن فقط ”
“هل تريدين رؤية حالة الجنين؟”
“نعم”
أمسك دوك الجل في يده
“هل ترغب في القيام بذلك بنفسك؟”
“رقم”
يشجع
إذا حكمنا من خلال الأحاسيس المتدفقة ، بدت وكأنها طبيبة توليد متمرسة
أثناء وضع جهاز الموجات فوق الصوتية بجانب المريضة ، فتحت يون جي سو ، التي كانت تفحص حالة المريضه عن كثب ، فمها
“في حالة النساء الحوامل ، يمكن أن يتسبب سكري الحمل أو التشوهات الهرمونية في فقر الدم”
“سكري الحمل والتشوهات الهرمونية تؤدي إلى السمنة لدى معظم المرضى هذه المريضه ، بخلاف معدة ممتلئة قليلاً ، هي أنحف من النساء الحوامل العاديين ”
“ومع ذلك ، فهي مشكلة لا يمكن تأكيدها إلا من خلال فحص الدم بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يكن عرضًا متعلقًا بالحمل ، ألا يجب أن يكون هناك سبب عصبي أو نفسي؟ هل اتصلت بالقسمين ، جراح الطوارئ؟ ”
“أنا جراح أعصاب”
توقفت يون-سو عند هذه الإجابة
تمكن دوك من إحضار قضيب الموجات فوق الصوتية إلى موضع الجنين على الفور ، ربما بسبب إحساس طبيب التوليد
أدرك دوك ، الذي رأى الشاشة التي ظهرت قبل فترة طويلة ، أن حدسه أصبح حقيقة واقعة وعبس قليلاً
“الطفل مصاب بورم”
“نعم؟”
“نظرة.”
فوجئت يون سو بأسوأ تشخيص لكل من المريضة والجنين ، فاقتربت من جهاز الموجات فوق الصوتية
هي أيضا فحصت الشاشة و تأوهت
-لماذا لا تزال جيونغهيونغ لا تزحف إلى أسفل! يحتاج حوض المريض إلى تأطير!
انتقلت نظرة دوك إلى صرخة غرفة علاج أخرى
كانت تلك هي اللحظة التي كانت هناك حاجة إلى علاج ثانوي لمريض بصدمة في البطن عاد قلبه بعد الإنعاش القلبي الرئوي الناجح
وضع دوك قضيب الموجات فوق الصوتية في يد يون جي سو ، معتقدًا أنه يحتاج إلى أيدي أكثر من هنا ، وهو مستقر في الوقت الحالي
“السيد يون يتحقق مباشرة”
“آه ، إلى أين أنت ذاهب … … . ”
كان دوك قد ركض بالفعل إلى غرفة العلاج رقم 1 قبل أن يستدير رأس يون سو
كان سونغ تشانغ سو يلهث بعد الانتهاء من تدليك القلب القوي
”تشانغسو أحتاج إلى الصرف ”
سأل سونغ تشانغ سو على كلمات دوك، الذي جاء إلى الجانب
“يُظهر التصوير المقطعي المحوسب النزيف المتأخر فقط؟”
“من الصعب اكتشاف تلف الأعضاء غير الصلبة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أسفل يمين الفيديو إنه بحجم ظفر الإصبع ، لكن هل يمكنك رؤية المنطقة التي يكون فيها لون النسيج أكثر شحوبًا من المنطقة المحيطة؟ ”
في إيماءة يد دوك ، تحول رأس سونغ تشانغ سو إلى الشاشة مع صورة CT تطفو عليها
“لا أعلم”
“يجب أن تذهب مع الفيديو وتدرب نفسك على مشاهدة 100 فصل مرارًا وتكرارًا أنت تدير النزيف سوف استنزف الخراج في أحسن الأحوال ، سيتوقف القلب العائد في غضون 5 دقائق بهذا المعدل ”
منذ أن ماتت السكتة القلبية الثانية قريباً ، أغمق لون بشرة سيونغ تشانغ سو
“خذها على هذا النحو هل سبق لك أن تعرضت للصرف الطارئ؟ يجب أن أدعوك مقيمًا ”
“ليس هناك ما يضمن أنه سيأتي في غضون خمس دقائق و لقد عالجت سابقًا 7 أشخاص كنت 2.5 شخص لم يعد هناك وقت للتحدث ”
لم يستطع سونغ تشانغ سو إيقاف دوك ، الذي كان قد بدأ بالفعل في التحرك
كانت المؤشرات المتصلة بجسم المريض و المرقمنة على الشاشة قاتمة للغاية لدحض أن الحكم الطبي الطارئ لـ دوك كان خاطئًا
الآن هو موقف يتعين عليك فيه التمسك بكل شيء ، سواء كان قشة أو شيء من هذا القبيل
قام سونغ تشانغ سو بهز ذراعه ، التي كانت تتدلى من الإرهاق ، وفكها
“يصيح، يصرخ، صيحة! أنت تساعد دوك في الصرف عن طريق الجلد ”
“باي ، الصرف؟”
اشار سونغ تشانغ سو إلى دوك، الذي كان بالفعل يتحسس المعده ويبحث عن مكان يثقبه
“إذا كنت لا تعرف أي شيء عن ذلك ، فاذهب ، يا قيصر! الممرضة بحاجة إلى مزيد من أكياس الدم! ”
قام دوك ، الذي قام بتعقيم الجلد في المنطقة التي كان من المقرر عمل الثقب الصغير فيها ، بأخذ إبرة قياس 21 واخترق الطبقة تحت الجلد من البطن
“سلك 0.018!”
عثر يو داي هو على عجل على أداة تبدو وكأنها سلك رفيع وسلمها إلى دوك
بينما قام دوك ، الذي قام بتأمين ممر الإدخال إلى المكان الذي كان يتراكم فيه الخراج ، بتركيب قسطرة التمدد ، ظهر الطبيب الذي تم استدعاؤه في غرفة العلاج رقم 1
“هذا هو المعيار!”
“لم أنت متأخر جدا!”
“وداعًا ، أعمل على عظام المرضى في الجناح … … . ”
ألقى سونغ تشانغ سو جهاز تثبيت البطن على مقيم العظام الذي تم تجميده في الجو الفوضوي لغرفة العلاج
“يستمع بعد إزالة الخراج ، سنضخ الكثير من الدم في ذلك الوقت ، إذا لم يتم التثبيت المؤقت لعظم البطن بشكل صحيح ، سيموت هذا المريض من الصدمة بسبب زيادة فقدان الدم ”
“لا يمكنني القيام بذلك بمفردي”
“هل أنا الجواب؟ لقد مرت 5 سنوات منذ أن لاحظت غرفة الطوارئ ، لذلك أفعل كل ما قيل لي أن أفعله هل تفهم؟”
“نعم”
“صوت عال! إنها قاعة سوق هنا ، لذا إذا كانت صغيرة ، فلا يمكنك سماعها ”
“أربعة!”
نظر سيونغ تشانغ سو ، الذي أكد أن المقيم مفعم بالحيوية ، إلى دوك
“كم من الوقت تستغرق؟”
“دقيقة واحدة من الآن عليك تثبيت فشل الدورة الدموية في ثلاث دقائق ”
“سأستقيل في غضون دقيقتين ، لذا تأكد من عدم إصابته بأي عدوى أخرى أنت تضع أنبوبًا بين طحال المريض ”
كان دوك يفيض برباطة جأش لأنه كان إحساسًا باليدي قد ضغط حتى على حزمة من الأعصاب التي لم تسمح بحدوث خطأ يبلغ 0.1 ملم ، لكن كل من يشاهده كان لديه وجوه خطيرة
ضعها على طول الأنبوب الذي تم إدخال قسطرة الصرف فيه وربط المحقنة في النهاية
“تصريف القيح”
تم امتصاص القيح المتراكم في تجويف البطن بواسطة ضغط الشديد
اتسعت عينا سونغ تشانغ سو و هو يشاهد
“هل حقا”
“أنا انتهيت لا تنسى ، إنها ثلاث دقائق ”
“جيونغهيونغ!”
بينما تم اتخاذ تدابير إضافية لـسيونغ تشانغ سو ، قام دوك بسحب أنبوب التصريف و وضع شريطًا مانعًا للإغلاق مؤقتًا على الفتحة الرقيقة
بالنسبة للمريض ، ستبقى تلك المنطقة كندبة ومع ذلك ، كان دوك يأمل في أن يتعافى بطريقة ما ويكون قادرًا على اعتباره جرحًا للمجد
أثناء انتظار علاج المريض 1 ، نظرت بإيجاز نحو المرأة الحامل في غرفة العلاج 4 كان دوك منغمسًا أيضًا في التفكير في ظهورة جي سو يون ، الذي اتمت التشخيص هنا وهناك ببشرة خطيرة
“لقد لاحظت الخطر فقط ، لكنني لا أعرف ما هي الأعراض”
تضافر الملاحظة والتشخيص عندما تتم إضافة الإحساس الأخير باكتشاف المبدأ النابض للأوعية الدموية مثل الشبح بأطراف أصابعك فقط مع إحساس القائد الذي يمكنه الاستجابة بسرعة وبدقة في أي حالة طوارئ
شعرت أن نتيجة 1 + 1 أصبحت 3 بدلاً من 2
كانت هذه ظاهرة لم تحدث من قبل عندما تم قبول حواس الشخصين بالتناوب
على أي حال ، هل سيكون ذلك جيدًا؟ لا أعرف ما إذا كان سيكون هناك المزيد من التغييرات عندما تتراكم الحواس الأخرى
نقر دوك المعنى المعاكس لتعبير يون-سو ، الذي كان في ورطة لم أستطع معرفة ما إذا كان هذا هو الإحساس الأخير أم إحساس القائد لا أعرف ما إذا كان بإمكاني التمييز بينهما
وجهت يون-سو ، التي جفلت وتفاعلت كما لو كانت متفاجئة من الكهرباء الساكنة ، عينيها إلى شاشة الموجات فوق الصوتية مرة أخرى
على أي حال ، كان هذا أفضل ما يمكن أن يفعله دوك لمريض من مجال مختلف تمامًا
“كبار السن! يرتفع ضغط الدم مرة أخرى! ”
قال سيونغ تشانغ سو ، الذي كان يتصبب عرقا بغزارة عند صرخة داي هو وانتهى من إصلاح بطنه
“لقد انتهى الأمر!”
وشد قبضتيه
“هل رأيته ، دوك؟ كما أنني تركت هذا الشيء الصعب في دقيقتين ”
“على وجه الدقة ، أنا دقيقة واحدة و 30 ثانية مجهود”
“عليك اللعنة”
“رائع حديقة كبار السن والمدرسين كلاكما مذهل ”
“يصيح، يصرخ، صيحة! اتصل بالباطنيه وأخبرهم أن يأخذوا المريض! ”
ظهرت أيضًا إشارات تشير إلى أن المريض كان مستقرًا على جانب غرفة العلاج 2 تنهد دوك بارتياح حيث ناقش الجراحان اللذان يطلق عليهما جراحي الصدر جراحة الإكمال اللاحقة
كانت حالة الطوارئ التي وصلت إلى مستشفى ميونغ ساي في طريقها للتعامل معها
صلى دوك بهدوء من أجل بقاء المرضى في حالة حرجة إلى مستشفيات أخرى على قيد الحياة أيضًا
”تشانغشو كيف سار الأمر؟”
اقترب الزعيم جي اعتاد سيونغ تشانغ سو ، الذي كان متدليًا ، على اتخاذ وضعية منتصبة قبل الرد
“استقرت الدورة الدموية ، وتم تصريف الخراج من التجويف البطني”
“خراج؟”
أومأ الرئيس جي ، الذي نظر إلى صورة التصوير المقطعي المحوسب ، برأسه كما لو كان قرارًا مناسبًا
قال المدير جي ، الذي أدار رأسه إلى الجانب ، هذا دون أن يسأل دوك عن حالة المريض رقم 3
“بدونك ، لم يكن الثلاثة جميعًا قادرين على الاستجابة بشكل مناسب أحسنت”
“بالطبع هذا شيء يجب القيام به”
مدير جي يدير ظهره ويختفي
سونغ تشانغ سو سأل دوك قائلا “هاه”
“لقد قمت بعمل جيد ، ولكن لماذا أنهي بإيماءة؟”
“أنت تعرف ما فعلته أنت منصف أيضًا ، الرئيس جي ”
“انت تضحك قلت إنني قمت بكل العمل الشاق لاستعادة القلب المتوقف أليس هذا صحيحًا ، دايهو؟ ”
“أنا بصراحة لا أعرف … … . ”
“اخرس!”
– السيد بارك! ارجوك تعال!
تمامًا كما كان سيونغ تشانغ سو على وشك أن يفقد أعصابه ، سمع مكالمة يون سو من غرفة العلاج رقم 4 سونغ تشانغ سو ، الذي استدار ، سأل دوك
“لماذا الجمال الأول في طب التوليد وأمراض النساء هناك؟”
“ما هو الجمال الأول لطبيب أكبر منك؟”
“حتى لو قمت بتقييم المظهر الذي تملكه تمامًا ، فهذا جيد جدًا”
“إيه”
تبع سيونغ تشانغ سو عن كثب خلف دوك ، الذي كان يتحرك
“لماذا؟”
“اه هاه أنا أيضًا عامل في غرفة الطوارئ ”
“لا تتحدث عن هراء لان حالة المريض ليست جيدة ”
اقترب دوك من يون سو
“هل وجدتيها؟”
“أنا… … . ”
قدمت جي سو يون ، التي أصبحت بشرتها جادة ، هاتفها الخلوي إلى دوك
“خذها إنه هاتف الأستاذه جانغ ”
“نعم؟”
“فجأة… … على أي حال ، أنا أبحث عن الطبيب الذي اكتشف هذا ”
أمال دوك ، ممسكًا الهاتف في يده ، رأسه
“أهلا؟”
-السيد بارك دوك؟
“نعم ، هذا بارك دوك
-أنا البروفيسوراه غونغجو جانغ ، متخصص في طب الأم والجنين
كان الصوت عبر الهاتف هادئًا جدًا
– كيف حددت قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية أن جنينك يعاني من ورم مسخي بالمكورات العجزية؟
“الورم المسخي العجزي؟”
كان مجال التوليد وأمراض النساء بعيدًا جدًا عن دوك، لذلك لم يستطع فهم الموقف بشكل صحيح مع الأعراض فقط
“هل من المهم كيف وجدته؟”
-نعم جداً ، لا يمكن استخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للحوامل حتى مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب أن تخاطر باستخدام عامل التباين ، لذا فإن طريقة تشخيص الطبيب مهمة للغاية
“اكتشفت السماعة الطبية أن ضربات قلب الجنين كانت غير طبيعية لذلك اتصلت بطبيب التوليد ”
هل يمكنك وصف صوت نبضات القلب هذا بالتفصيل؟
أشار دوك إلى السماعة الطبية الموضوعة على العربة إلى سيونغ تشانغ سو
فهم سيونغ تشانغ سو على الفور وسلم سماعة الطبيب
بعد وضع سماعة الطبيب على أذنه ، ركز دوك ، الذي رفع طرفه إلى معدة المريض ، على الصوت
“نحن سوف تسمع نفخات متقطعة بين دقات القلب مثل ظهرت فاصل 3 ثوان؟ كما أن الأوعية الدموية على جانب الأم مضطربة للغاية حول الرحم ”
-تحت ، يجب أن أتخلى عن الموعد عزيزي ، اقلب السيارة
-لماذا فجأة؟ لا تستطيع تغطية الأطفال في الخدمة؟
– إذا تم تضييق الصمام الأبهري خلقيًا وتطور ورم تشوه أيضًا ، فلا أحد في كوريا يمكنه حله
سمع صوت متذمر ، واستمرت البروفيسوره جانغ
– انتظر هناك سأكون هناك خلال 15 دقيقة ، أنت تخبر جيسو بإعداد غرفة عمليات
“حسنا”
عندما أعاد دوك الهاتف بعد المكالمة ، سألت جي سو يون بنظرة خجولة
“ماذا يقول الأستاذ؟”
“الرجاء ترتيب غرفة العمليات”
“آه… … . ”
أخذت جي سو يون ، التي كانت تبكي ، هاتفها الخلوي واتصلت بقسم التوليد وأمراض النساء
“أنا ، مدرس سابق احصل على غرفة العمليات ،ستأتي البروفيسوراه غونغجو جانغ أوه لا اعرف ايضا ، بالنظر إلى حالة المريض والطفل ، هذا شيء لا أريد أن أفعله بدون البروفيسوراه جانغ ، مجنون أعرف كل شيء عن شخصية جان دروميدا ”
فجأة ، كان لدى دوك ، الذي كان يستمع إلى المكالمة الهاتفية دون قصد ، سؤال غريب
“لماذا تعتقد أن هذا الموقف حدث؟”
قبل بضعة أشهر ، اليوم الذي شعرت فيه لأول مرة بحواس المدير جي
مع العزم على إنقاذ سائق الحافلة ، تداخلت صورة نفسها ، التي توقفت عن الاتصال بـ تشوي الاخير بدلاً من أي شخص آخر ، مع صورة جي سو يون
خمّن دوك السبب ، وظهرت قشعريرة من ظهره
الشعور الذي أعطاني إياه في وقت سابق
إذا كانت تخص القائد جي ، لكان قد تغلبت على يون سو الرغبة في بذل أفضل طريقة لإنقاذ الجنين
‘عفوًا… … “.
دوك يعرف يا له من شعور إنه خير للمريض ، لكن طريق الطبيب الصالح يزيد العبء على نفسه
وحيد ومحرج في كثير من الأحيان
“مرحبًا ، دوك قال المعلم يون جان دروميدا ، أليس كذلك؟ ”
“هل تعرف البروفيسوراه جانغ قونغجو؟”
“بالطبع أنت تعلم كانت آخر نسخة من جامعة كورانج ”
“نعم؟”
حول دوك عينيه إلى سيونغ تشانغ سو
“كيف يكون لديك دائمًا مثل هذه المعلومات الواضحة عن نسبك؟”
“لأن جان دروميدا جميلة أيضًا إنها الأخت الكبرى ، لذلك أنا لست شخصًا أتطلع إليه ”
“إيه”
بعد خمسة عشر دقيقة
مشى جمال في منتصف العمر ، ترتدي ملابس فاخرة ، إلى مدخل غرفة الطوارئ
—————<>——————
<>